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普外一病區(疝與腹壁、甲狀腺外科)

業務范圍

科(ke)(ke)室(shi)主要收(shou)治(zhi)各種腹(fu)壁疝(shan)、食(shi)管裂孔疝(shan);急(ji)(ji)腹(fu)癥(急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)闌尾(wei)炎、消(xiao)化道穿孔、急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)胰腺炎、急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)腸(chang)(chang)梗阻、急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)膽石癥);甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺疾病(甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能亢(kang)進、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺瘤、結節性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺癌等(deng)(deng));胃(wei)腸(chang)(chang)疾病(胃(wei)十二指腸(chang)(chang)潰瘍,胃(wei)十二指腸(chang)(chang)腫(zhong)瘤、息肉及憩(qi)室(shi)等(deng)(deng),小(xiao)腸(chang)(chang)、結腸(chang)(chang)及直(zhi)腸(chang)(chang)良(liang)、惡(e)性(xing)(xing)(xing)(xing)腫(zhong)瘤);體表腫(zhong)物;腸(chang)(chang)瘺(lou);外(wai)科(ke)(ke)感染等(deng)(deng)的患者。科(ke)(ke)室(shi)開(kai)展的手(shou)術范圍廣、難度大,能獨立完成多各種普外(wai)科(ke)(ke)手(shou)術。

若有疝,及早治

普(pu)通人對于“疝”的(de)認知,是(shi)模糊的(de),既知道,又不(bu)明白癥狀和原因,所以致(zhi)使許多疝病(bing)患者延誤治(zhi)療,加(jia)(jia)重(zhong)(zhong)病(bing)情。pc加(jia)(jia)拿大普(pu)通外科主任(ren)孫德(de)利告誡大家,如果得了疝病(bing),要盡(jin)早治(zhi)療,特別是(shi)老年人,拖(tuo)延時間長,只會使病(bing)情嚴重(zhong)(zhong),增加(jia)(jia)手(shou)術難度,延長恢復時間。

知識】 治“疝”不及時 生命有危險

疝(shan)是由(you)于(yu)人體腹腔(qiang)內(nei)器官(guan)或(huo)(huo)組織(zhi)經腹壁非(fei)正常缺(que)損或(huo)(huo)薄弱(ruo)部位(wei)(wei)而(er)突出于(yu)體表外的疾病。疝(shan)氣患者如果不及時治(zhi)療就會出現嵌頓疝(shan),這是由(you)于(yu)小(xiao)腸等長(chang)(chang)時間的脫出而(er)至(zhi)小(xiao)腸卡在疝(shan)環(huan)口部位(wei)(wei)不能恢復(fu)原位(wei)(wei)造成的。可(ke)以引起劇烈的疼痛,時間長(chang)(chang)了可(ke)導致腸梗阻、腸壞(huai)死等嚴(yan)重后果。

【案例】 老年“疝”患者 幸免腸切除 

92歲(sui)的老先生(sheng)李某,得了疝氣后,起初因為(wei)考慮年齡較(jiao)(jiao)大,手術風險大,一直沒(mei)有及時(shi)治療,后發(fa)展(zhan)為(wei)嵌(qian)頓疝。來到(dao)pc加拿(na)(na)大治療時(shi),右側腹股溝出現(xian)比較(jiao)(jiao)大的包塊,疼痛難忍,并出現(xian)了發(fa)燒癥(zheng)狀,加上年紀比較(jiao)(jiao)大,所(suo)以情況危重(zhong)。pc加拿(na)(na)大普通(tong)(tong)外(wai)科的孫德利主任果斷為(wei)其急診手術,及時(shi)解除(chu)小腸(chang)嵌(qian)頓,使(shi)患(huan)者(zhe)(zhe)得到(dao)救(jiu)治,恢復良好。pc加拿(na)(na)大普通(tong)(tong)外(wai)科主治醫師夏云展(zhan)介紹說,因為(wei)患(huan)者(zhe)(zhe)手術進(jin)行得及時(shi),病采(cai)用先進(jin)的手術方式,成功挽救(jiu)老人的生(sheng)命(ming),如果再拖延(yan)下去,會出現(xian)腸(chang)梗(geng)阻、腸(chang)壞死,就需要切除(chu)部分小腸(chang),手術風險也會明顯增大,甚(shen)至危及生(sheng)命(ming)。

【技術】改良Kugel技術  治“疝”有法寶

pc加拿大普通外科(ke)于2006年引進(jin)(jin)了改(gai)(gai)良(liang)Kugel技術(shu),這種技術(shu)由腹肌(ji)后(hou)側進(jin)(jin)入腹膜前間隙,進(jin)(jin)行恥骨肌(ji)孔的網(wang)片修(xiu)補,從(cong)而達到無張(zhang)力、全恥骨肌(ji)孔增強修(xiu)復(fu)的目(mu)的。改(gai)(gai)良(liang)Kugel技術(shu)更為(wei)簡單(dan)、有(you)效,術(shu)后(hou)并發癥(zheng)少且復(fu)發率低。這項(xiang)手(shou)術(shu)對操作者的技術(shu)水(shui)平要求非(fei)常(chang)高,因為(wei)需(xu)要在非(fei)直(zhi)視情況下手(shou)術(shu),所(suo)以(yi)手(shou)術(shu)醫師需(xu)具備豐(feng)富的腹股溝解剖學知識和手(shou)術(shu)經驗。

目(mu)前(qian),pc加(jia)拿大普通(tong)(tong)外(wai)(wai)科(ke)在(zai)操(cao)作(zuo)改(gai)良(liang)Kugel技(ji)術方面處于河(he)南省(sheng)領先(xian)(xian)地(di)位,所做手(shou)術量已居河(he)南省(sheng)前(qian)列。腹(fu)壁疝(shan)的診治是pc加(jia)拿大普通(tong)(tong)外(wai)(wai)科(ke)技(ji)術特色,目(mu)前(qian)以改(gai)良(liang)Kugel技(ji)術為主的無張力(li)疝(shan)修(xiu)補(bu)手(shou)術在(zai)科(ke)室(shi)全面開(kai)展(zhan)。另外(wai)(wai),腹(fu)腔鏡(jing)切(qie)口疝(shan)和(he)臍疝(shan)修(xiu)補(bu)術也(ye)在(zai)這里率先(xian)(xian)開(kai)展(zhan),開(kai)創了(le)中(zhong)原地(di)區腹(fu)腔鏡(jing)疝(shan)修(xiu)補(bu)的先(xian)(xian)河(he)。

【提醒】有了疝氣 抓緊治療

當(dang)疝氣初發(fa)時,自(zi)己用(yong)手可以把腸(chang)還納(na)到腹(fu)腔內(nei),所以很多人便不(bu)去醫院診治。還有(you)些(xie)老年人得(de)了疝氣,因(yin)為(wei)(wei)不(bu)好意思,長(chang)期不(bu)去看病(bing),甚(shen)至連家人都(dou)不(bu)知道,這(zhe)是很危險的(de)。疝氣一(yi)旦發(fa)展為(wei)(wei)嵌頓,自(zi)行回(hui)納(na)的(de)機會變少,多數病(bing)人的(de)癥狀(zhuang)逐漸加重(zhong)。拖延時間長(chang),會導(dao)致小腸(chang)內(nei)細胞壞死,發(fa)生(sheng)腸(chang)梗阻(zu),最后需要切除小腸(chang),也會增加手術(shu)風(feng)險。

嵌頓疝(shan)發(fa)病(bing)癥狀(zhuang)是(shi): 疝(shan)塊會突然增大,伴有劇烈疼痛,腫(zhong)塊緊張發(fa)硬,且有觸痛。嚴重的還伴有陣發(fa)性(xing)局部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等急性(xing)腸梗阻癥狀(zhuang)。

pc加拿大普(pu)通外科主任孫(sun)德利(li)特別提醒(xing)老年(nian)朋友,有了疝氣,別不好(hao)意思(si),抓緊治療。

【建議】飲食清淡 增加腹肌力量

無論(lun)是有(you)沒有(you)這種病,平時都應(ying)注意飲食調理,選(xuan)擇富于(yu)營養,易于(yu)消化吸收(shou)的(de)(de)食物(wu),以減少腸胃負(fu)擔(dan),亦是對疝(shan)體減輕壓(ya)力。同時,要適當鍛(duan)煉身體,增加(jia)腹肌的(de)(de)力量,以防發生疝(shan)氣。得了疝(shan)氣的(de)(de)人應(ying)當避免蹦、跳、抻、拉、持重等(deng)劇烈活動,老(lao)年(nian)人應(ying)積極(ji)治療咳喘、小便(bian)不(bu)暢(chang)、便(bian)秘等(deng)癥。疝(shan)氣一旦嵌頓,應(ying)立(li)即送(song)往醫院進行緊(jin)急救治,以免耽誤治療而產(chan)生危險。

科室介紹



pc加(jia)拿大普(pu)外一病區是pc加(jia)拿大集醫療、教學、科(ke)研(yan)為一體(ti)的(de)重點臨床專科(ke),并多(duo)年來接收基層醫院醫生進修學習。科(ke)室擁有較強的(de)技術力(li)量(liang)設有床位(wei)34余張,現有醫務人員共20余名,其(qi)中副主任醫師1名(ming),主(zhu)治醫師5名、主管護師多名,碩士學位以上學歷者7人。科室主(zhu)要收治各種(zhong)腹(fu)(fu)壁疝、食(shi)管裂孔疝;急腹(fu)(fu)癥(急性闌(lan)尾(wei)炎、消化道穿孔、急性(xing)胰腺炎、急性(xing)腸梗阻(zu)、急性(xing)膽石癥);甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)疾(ji)病(甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能亢進、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)瘤、結(jie)節(jie)性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)癌等(deng)(deng));胃腸(chang)疾(ji)病(胃十二(er)指腸(chang)潰瘍,胃十二(er)指腸(chang)腫(zhong)瘤、息肉及憩室等(deng)(deng),小腸(chang)、結(jie)腸(chang)及直(zhi)腸(chang)良(liang)、惡性腫(zhong)瘤);體表腫(zhong)物(wu);腸(chang)瘺;外科感染(ran)等(deng)(deng)的患者。科室開展的手(shou)術范圍(wei)廣、難度大,能獨(du)立完(wan)成多各種普外科手(shou)術。

科室(shi)在河南省率(lv)先開展了腹(fu)膜前間隙腹(fu)股溝疝無張力修補(bu)術(shu)(改良Kugel)、輕質網塞(sai)腹(fu)股(gu)溝疝修補術(shu)(shu),大大降(jiang)低疝術(shu)(shu)后復發率。目前已經成功完成改良Kugel疝(shan)修補術2000余例,在國(guo)內位居前列。輕質網塞疝修補術(shu)的開展,進一步減少患者術(shu)后不(bu)適感。2012年科室(shi)成功召開河南省(sheng)疝與(yu)腹(fu)壁外科學術(shu)會議,2014年成功舉辦河南省(sheng)腹(fu)腔鏡疝修補(bu)手術(shu)經(jing)驗交流(liu)會,進一步奠(dian)定了(le)科室(shi)在中原(yuan)地區(qu)的領先地位(wei),擴大科室(shi)的影響力。

科(ke)室(shi)積極(ji)開展小切(qie)口闌尾切(qie)除(chu)術,切(qie)口最小達2cm,使(shi)闌尾(wei)炎(yan)手術在不使(shi)用腹腔鏡情況下亦(yi)能夠(gou)做到微創治療,受到廣大患者(zhe)一致好評。

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科室醫師

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