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鄭東院區急診重癥醫學科

科室介紹

pc加拿(na)大(da)急(ji)(ji)診(zhen)學(xue)(xue)(xue)(xue)科是(shi)河南省醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)重(zhong)(zhong)點(dian)專(zhuan)科,是(shi)一個集臨床、教學(xue)(xue)(xue)(xue)、科研(yan)為一體協同發(fa)展的綜(zong)合學(xue)(xue)(xue)(xue)科。是(shi)中(zhong)國研(yan)究型醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)學(xue)(xue)(xue)(xue)會(hui)心(xin)(xin)(xin)肺(fei)復(fu)(fu)蘇學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業委(wei)員會(hui)委(wei)員單位(wei)、全(quan)國心(xin)(xin)(xin)肺(fei)復(fu)(fu)蘇醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)教研(yan)基(ji)(ji)地、全(quan)國腹部心(xin)(xin)(xin)肺(fei)復(fu)(fu)蘇新技(ji)術臨床轉化應用中(zhong)心(xin)(xin)(xin)、中(zhong)華醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)會(hui)災難醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)分(fen)會(hui)腹部心(xin)(xin)(xin)肺(fei)復(fu)(fu)蘇醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)教研(yan)基(ji)(ji)地、鄭州(zhou)市醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)會(hui)急(ji)(ji)診(zhen)急(ji)(ji)救專(zhuan)業委(wei)員會(hui)主(zhu)(zhu)(zhu)委(wei)單位(wei)、中(zhong)國初級創(chuang)傷救治培(pei)訓單位(wei),是(shi)南方醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)科大(da)學(xue)(xue)(xue)(xue)急(ji)(ji)診(zhen)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)博士、碩(shuo)(shuo)士研(yan)究生(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)授(shou)權(quan)點(dian)及新鄉醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)急(ji)(ji)診(zhen)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)碩(shuo)(shuo)士研(yan)究生(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)授(shou)權(quan)點(dian)。科室主(zhu)(zhu)(zhu)任(ren)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師3人(ren)(ren),副主(zhu)(zhu)(zhu)任(ren)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師8人(ren)(ren),主(zhu)(zhu)(zhu)治醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師18人(ren)(ren);碩(shuo)(shuo)士學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)20余人(ren)(ren)。pc加拿(na)大(da)重(zhong)(zhong)癥醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)科是(shi)河南省醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)重(zhong)(zhong)點(dian)培(pei)育專(zhuan)科,科室主(zhu)(zhu)(zhu)任(ren)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師4人(ren)(ren),副主(zhu)(zhu)(zhu)任(ren)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師6人(ren)(ren),碩(shuo)(shuo)士學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)20余人(ren)(ren)。

      東院區急診重(zhong)癥醫學(xue)科由急診內(nei)、外、兒科、重(zhong)癥監護病(bing)房(fang)(ICU)及57號急救(jiu)站(zhan)(A級急救(jiu)站(zhan))組成,學(xue)科技(ji)術(shu)梯隊建設完(wan)備,全部(bu)醫務人(ren)(ren)員(yuan)共50余人(ren)(ren),碩(shuo)士學(xue)位6人(ren)(ren),高級職(zhi)稱專(zhuan)業技(ji)術(shu)人(ren)(ren)員(yuan)4人(ren)(ren),擁有(you)美(mei)國(guo)(guo)心(xin)臟協會資質認證(zheng)的(de)(de)高級心(xin)肺復蘇師1名,中國(guo)(guo)初級創傷救(jiu)治培訓(xun)講師1名,開展(zhan)的(de)(de)新技(ji)術(shu)項目包括(kuo)“腹部(bu)提壓心(xin)肺復蘇新技(ji)術(shu)”,“嚴重(zhong)胸部(bu)創傷、多發傷、復合傷的(de)(de)救(jiu)治”,在國(guo)(guo)內(nei)具有(you)學(xue)術(shu)領先地位。

      學科秉承現代急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)理念(nian),以疑難急(ji)(ji)危重癥(zheng)救(jiu)(jiu)(jiu)治為(wei)技術特(te)色,發揮(hui)院前急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)、院內急(ji)(ji)診搶救(jiu)(jiu)(jiu)、急(ji)(ji)診手術、ICU病房無縫銜(xian)接的急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)優勢,打造急(ji)(ji)性胸痛、腦(nao)卒中、創(chuang)傷救(jiu)(jiu)(jiu)治三大(da)中心(xin),建成了以胸、腹心(xin)肺復蘇,創(chuang)傷救(jiu)(jiu)(jiu)治,腦(nao)梗死(si)動(dong)靜脈(mo)溶栓,急(ji)(ji)性心(xin)肌梗死(si)、腦(nao)梗死(si)血(xue)管介入治療為(wei)特(te)色,以院前急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)、急(ji)(ji)診內科、急(ji)(ji)診外科、ICU為(wei)基礎的綜合救(jiu)(jiu)(jiu)治體系。

      重(zhong)癥(zheng)監護(hu)病(bing)房(ICU)目前設置(zhi)床位17張,共(gong)有(you)(you)醫(yi)護(hu)人員20余(yu)名,其中主任醫(yi)師1名,副(fu)主任醫(yi)師1名,主治(zhi)醫(yi)師4名。科室配備呼(hu)吸(xi)機(ji)(ji)10臺(tai),床旁血(xue)(xue)(xue)液凈(jing)化儀(yi)1臺(tai),纖(xian)維支氣管鏡(jing)1套、血(xue)(xue)(xue)氣分析儀(yi)1臺(tai)、雙有(you)(you)創(chuang)(chuang)(chuang)監護(hu)儀(yi)及(ji)多功能監護(hu)儀(yi)17臺(tai)、亞(ya)低溫治(zhi)療(liao)儀(yi)2套、氣壓治(zhi)療(liao)儀(yi)1臺(tai)。ICU開展(zhan)了各項常規重(zhong)癥(zheng)搶救技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu),如經皮(pi)微(wei)創(chuang)(chuang)(chuang)氣管切開術(shu)(shu)、纖(xian)維支氣管鏡(jing)檢查/治(zhi)療(liao)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)、常規心肺復(fu)(fu)蘇(su)及(ji)腹部提壓心肺復(fu)(fu)蘇(su)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)、有(you)(you)創(chuang)(chuang)(chuang)及(ji)無創(chuang)(chuang)(chuang)機(ji)(ji)械通氣技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)、深靜(jing)脈穿刺置(zhi)管技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)、中心靜(jing)脈壓監測技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)、血(xue)(xue)(xue)流動力學(xue)監測技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)等。重(zhong)癥(zheng)監護(hu)病(bing)房收治(zhi)范(fan)圍包括急(ji)性中毒、各類休克、昏迷、心臟驟停后綜合(he)癥(zheng)、重(zhong)癥(zheng)腦(nao)血(xue)(xue)(xue)管病(bing)(腦(nao)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)、急(ji)性腦(nao)梗死、蛛網膜下(xia)腔(qiang)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue))、多發傷(shang)、急(ji)性呼(hu)吸(xi)衰竭(jie)、急(ji)性心力衰竭(jie)、糖(tang)尿(niao)病(bing)急(ji)癥(zheng)、MODS、重(zhong)型(xing)顱腦(nao)損傷(shang)、膿毒癥(zheng)、嚴重(zhong)酸堿失衡及(ji)電解質(zhi)紊亂、消化道出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)等。成功開展(zhan)了腦(nao)梗死靜(jing)脈溶(rong)栓(shuan)(shuan)、動脈內溶(rong)栓(shuan)(shuan)、取栓(shuan)(shuan)、支架植入、腦(nao)動脈瘤栓(shuan)(shuan)塞術(shu)(shu)、急(ji)診(zhen)創(chuang)(chuang)(chuang)傷(shang)治(zhi)療(liao)等。

      學科下設市民群眾自救互救技能(neng)培(pei)訓點,培(pei)訓師資由(you)科室的醫護專家及(ji)業(ye)務骨干組(zu)成。培(pei)訓群眾具備急救自救互救技能(neng),擁有良(liang)好(hao)的口碑。


      急(ji)(ji)診急(ji)(ji)救(jiu)電(dian)話: 0371—67079120  

      重癥(zheng)醫(yi)學科(ke)電話: 0371—67079385


科普知識


      什么樣的腦梗死患(huan)者(zhe)可以取得溶栓治療(liao)

      腦梗死(si)這種(zhong)病變,是因(yin)(yin)為患者(zhe)突然發生腦部的(de)血(xue)管(guan)閉塞(sai)或(huo)是血(xue)流(liu)被血(xue)栓阻斷(duan)造成。有(you)(you)可(ke)能產生如偏癱,語(yu)言不清等永久(jiu)性傷害,病情進展嚴重的(de)可(ke)危及生命。如果有(you)(you)方法可(ke)以快(kuai)速溶解(jie)血(xue)栓,使得血(xue)流(liu)再(zai)通(tong),就(jiu)有(you)(you)可(ke)能減少因(yin)(yin)血(xue)流(liu)阻斷(duan)所引起的(de)腦部損害程度。

      二種(zhong)溶(rong)栓藥(yao)物(wu)目(mu)前被認為(wei)是治療(liao)早期(qi)急性(xing)腦梗死最有(you)效的藥(yao)物(wu)治療(liao)方(fang)式(shi)。一是r-TPA,中文名稱為(wei)重(zhong)組組織型(xing)纖溶(rong)酶原激活劑。二是尿(niao)激酶。

      這兩種(zhong)藥(yao)物使(shi)用條(tiao)件非常嚴格(ge),也就(jiu)(jiu)是(shi)患(huan)者自(zi)發病時(shi)(shi)起到給病人用上藥(yao),這個過程不能(neng)(neng)超過六個小時(shi)(shi)。這六個小時(shi)(shi)內包(bao)括了(le)患(huan)者發病后到達醫(yi)院就(jiu)(jiu)診,CT排除腦(nao)出血、化驗檢查,醫(yi)生評估是(shi)否有適應癥。家屬知情(qing)同意并(bing)能(neng)(neng)簽(qian)字,取(qu)藥(yao)等環節,因此(ci),急性(xing)腦(nao)梗死若(ruo)能(neng)(neng)得到溶栓(shuan)治療(liao),發病后的每(mei)一分鐘(zhong)都(dou)很重要,每(mei)延遲1分鐘(zhong)治療(liao),就(jiu)(jiu)會導致190萬個腦(nao)細胞死亡(wang)。


      出現可能(neng)的中(zhong)風癥狀后患者(zhe)及家(jia)屬應該采(cai)取什么措施呢?

      識別癥狀,患(huan)者(zhe)突然出現以(yi)下癥狀時應考慮腦卒中的可能

      一側肢體無(wu)力或麻(ma)木;

      說話不清或理解語言困(kun)難;

      雙眼(yan)向一側(ce)凝視(shi)或(huo)視(shi)物不清、復視(shi)(視(shi)物成雙);

      眩暈伴嘔吐;

      既往少見(jian)的嚴重頭痛(tong),嘔吐;

      意(yi)識不清;

      出現了上述癥狀之一,不要急(ji)于給病人輸液治療(病情危重)即(ji)刻撥打120,盡快(kuai)送至醫院,盡可能地為病人贏(ying)得(de)更多的有效治療時(shi)間(jian)。

      希望在您的配合下,使(shi)急性腦梗(geng)死病人能(neng)獲(huo)得有效(xiao)及(ji)時(shi)的治療。最大(da)可能(neng)地降低患(huan)者致殘(can)的發(fa)生率(lv),得到(dao)較好(hao)的治療效(xiao)果。


      外傷救治常識

      外(wai)(wai)傷是指人體(ti)受(shou)到(dao)外(wai)(wai)力作用(yong)而發生的(de)組織破裂(lie)或損害。根據有無傷口(kou),分(fen)為閉合性(xing)(xing)和開放性(xing)(xing)兩大(da)類。

      閉合(he)性外傷(shang)(shang)(shang)(shang): 由鈍力造成,無皮膚、體表粘膜破(po)裂(lie),常見的有(you)挫(cuo)傷(shang)(shang)(shang)(shang)和扭(niu)(niu)傷(shang)(shang)(shang)(shang)。a. 挫(cuo)傷(shang)(shang)(shang)(shang)時局部(bu)(bu)可(ke)(ke)出現青紫、皮下瘀(yu)血、腫脹、疼(teng)痛,輕者(zhe)通(tong)(tong)過(guo)休息(xi)、冷(leng)敷(受傷(shang)(shang)(shang)(shang)24小時內)、熱敷(受傷(shang)(shang)(shang)(shang)24小時后)等簡單處理(li)可(ke)(ke)自愈(yu)。對于較重(zhong)的頭部(bu)(bu)、胸(xiong)腹部(bu)(bu)挫(cuo)傷(shang)(shang)(shang)(shang),應考慮有(you)無內臟和組織損傷(shang)(shang)(shang)(shang)。 b. 扭(niu)(niu)傷(shang)(shang)(shang)(shang)多發(fa)生在四肢關(guan)節和頸、腰部(bu)(bu),輕者(zhe)通(tong)(tong)過(guo)休息(xi)、制動,冷(leng)、熱敷而痊愈(yu)。但扭(niu)(niu)傷(shang)(shang)(shang)(shang)常伴有(you)骨折或(huo)關(guan)節損傷(shang)(shang)(shang)(shang),切不可(ke)(ke)無論輕重(zhong)胡亂按摩、敷藥,以(yi)免延誤治療(liao)或(huo)造成進(jin)一步損傷(shang)(shang)(shang)(shang)。

      開放性外傷(shang)(shang): 多數由銳器和(he)火器導致,少數由鈍力造成。a. 對(dui)于(yu)較(jiao)小的(de)無明顯污染的(de)割傷(shang)(shang)、刺傷(shang)(shang),可輕輕擠(ji)出少量(liang)血(xue)液,碘伏(fu)或酒精消毒(du)后以創(chuang)可貼包(bao)扎。b. 傷(shang)(shang)口較(jiao)大、較(jiao)深、污染重、異物存留、出血(xue)不(bu)(bu)止者,不(bu)(bu)可自行處理。

      出現如(ru)下情況必須到醫院診(zhen)治(zhi): 傷(shang)口較(jiao)(jiao)深、較(jiao)(jiao)大(da);傷(shang)口按(an)壓5分(fen)鐘后(hou)仍繼續出血(xue);可疑(yi)傷(shang)口內(nei)有異(yi)物存留、污染較(jiao)(jiao)重者;被動物或人咬傷(shang)者;傷(shang)處活動障(zhang)礙、腫(zhong)痛(tong)(tong)明顯(xian)者;傷(shang)后(hou)出現頭暈、惡心、嘔吐(tu)、胸悶、氣短、腹痛(tong)(tong)、腹脹等癥狀者。


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